Исследования ультразвуковой Кавитации с использованием аппарата Cavistar™ в лечении зон локальных жировых отложений.

Резюме: Эффективность ультразвуковой кавитации для лечения зон локальных жировых отложений. Уменьшение жировой прослойки в местах обработки.

Ключевые слова: Ультразвук, кавитация, локальные жировые отложения.

Введение

Ультразвуковая кавитация стала лидирующим методом в борьбе с жировыми отложениями благодаря эффектам, достигнутым при помощи использования частоты ультразвука значительно ниже, чем частоты, ранее используемые в области эстетической медицины.

Феномен кавитации заключается в том, что ультразвуковая волна достигает жидкой среды, в данном случае биологической. Такая волна состоит из фаз компрессии и декомпрессии, производимых на высоких частотах. Такая скорость непосредственно связана с технологическим процессом устройства ультразвукового генератора.

Фазы компрессии оказывают положительное давление на жидкость, тогда как фазы декомпрессии оказывают на нее негативное давление. Во время фазы компрессии, молекулы жидкости приближаются друг к другу, и, наоборот, во время фазы декомпрессии- отдаляются. Скорость распространения звуковой волны зависит от физических свойств рассматриваемых тканей.

Среднее сопротивление сжатию от механических волн зависит от средней эластичности (ткани), жесткости и плотности. Скорость распространения волны увеличивается с увеличением жесткости среды и уменьшением плотности тканей. Чередование механических волн производит так называемые микровпадины или микропузырьки в жидкости. Как было сказано, фазы повторяются, соответственно количество и размер микропузырьков растет, что приводит к их разрушению и взрыву, производящему ударную волну. Высокое давление во время фазы компрессии приводит к разрушению микропузырьков. Этот процесс и называется Феноменом Кавитации.

Физиологические эффекты кавитации

Кавитация жировых тканей происходит под селективным воздействием определенной частоты (28-40 КГц), благодаря содержащейся в данной ткани жидкости, наблюдается наибольшая мобилизация под воздействием именно этой частоты, по сравнению с обычными. Более того, у ультразвуковой волны большая глубина проникновения, сильнее фаза компрессии и ниже термический эффект. Ультразвуковой генератор производит кавитацию почти исключительно на жировые ткани, благодаря существующему соотношению между плотностью тканей и скоростью ультразвуковой волны.

Ультразвук проходит сквозь эпидермис, дерму, и достигает подкожную жировую ткань. Звуковые волны фокусируются в определенном месте, и разрушают жировую ткань. Данная технология использует терапевтические ультразвуковые волны, сфокусированные на подкожных слоях. Благодаря этому, происходит избирательное разрушение жира без повреждения других близлежащих тканей, таких как небольшие артерии, вены, мышцы.

Из-за соотношения, существующего между частотой воздействия и плотностью жировой ткани, ультразвуковые волны проходят через кожу и аккумулируют достаточно энергии для того, чтобы посредством Кавитации (вибрации) разрушить мембрану жировой клетки. А это в конечном счете приводит к высвобождению содержимого жировой клетки в межклеточную жидкость.

Эмульгированное содержимое вначале попадает в лимфоток, потом циркуляция доставляет его к печени. Таким образом происходит естественный метаболизм.

Наиболее важными физиологическими эффектами кавитации являются:

• Эффект кавитации на жировые ткани приводит к фрагментации жира и выведению липидного матрикса адипоцитов (триглицеридов) в межклеточную жидкость.

• Выведение эульгированного жира происходит посредством естественного метаболического процесса.



Изображение 1.

Последовательность эффекта Кавитации на частоте 28 КГц на примере жировой ткани человека. (Исследование представлено Школой Химических наук Национального Университета г.Кордоба. Аргентина)

Фото 1: Жировая ткань человека.

Фото 2: После 5 минут после начала обработки, изображение показывает декомпрессию тканей наряду с формированием маленьких пузырьков среди адипоцитов из-за ослабления их клеточной мембраны и начало полного эмульгированая.

Фото 3: Через 10 минут после начала Кавитации, изображение показывает разрушение жировых мембран, значительное эмульгирование в местах обработки и целостность близлежащих тканей.

Фото 4: отчетливо демонстрирует полное эмульгирование жирового слоя.

Материал и метод

Исследование проводилось на 20 пациентах в возрасте от 25 до 45 лет, с разными эстетическими недостатками: локальные жировые отложения, излишний вес и целлюлит. Осуществлялось 3-8 процедур с использованием Ультразвука 28 КГц. Промежуток между процедурами составлял 72 час. Для проведения данного исследования использовался аппарат Cavistar, основными характеристиками которого являются:

Генератор ультразвука, состоящий из генератора AC и ультразвуковой головки, которая вмещает преобразователь для преобразования электроэнергию в механическую (акустические колебания)

- Наивысшая мощность 3 Ватт/ см2.

- Производимая частота 28 КГц.

- 2 типа ультразвука: Постоянная, с системой регуляции мощности, и пульсирующая, с системой регуляции частоты, продолжительности и мощности.

- Регулируемая продолжительность воздействия.

- Программное обеспечение, позволяющее профессионально оценивать все параметры лечения.

Хронология протокола процедур:

1. Анамнез пациента, с общей информацией и результатами диагностики.

2. Фотография.

3. Замер жировой прослойки посредством пликометра, а также сантиметровой ленты (антропометрический метод).

4. Нанесение нейтрального геля на зону обработки.

5. Использование аппарата Cavistar в течении 20 минут на каждой зоне.

6. Массаж с целью лимфатического дренажа в конце процедуры (**).

7. Рекомендации пациенту относительно поддержания терапии. Физические упражнения в течении 25-30 минут, потребление воды минимум 2 л в день.



(*) В некоторых случаях для подтверждения состояния здоровья пациента, необходимо провести клинические исследования.

(**) Терапия может завершаться также нанесением косметических средств или использованием других аппаратных методов для усиления лимфатического дренажа, а также подтяжки кожи.

Для контроля показателей результатов пациента, рекомендуется провести 3 замера до первой процедуры и повторно осуществить замеры в конце курса процедур. Для большего контроля модно произвести замеры в середине курса. Состояние здоровья пациента должно быть хорошим, абсолютным противопоказанием являются заболевания печени (гепатит, цироз), а также обострения хронических заболеваний печени в период лечения.

Неблагоприятные реакции

Сразу же после процедуры стало заметным небольшое покраснение, которое исчезло приблизительно через час после завершения процедуры.

Описание рассматриваемых случаев

(Клинический опыт Ультрасонографии с высокой разрешающей способностью мягких частей).

Пациент A, пол: женский; возраст: 50 лет; место проживания: Кордоба, лечение: локальные жировые отложения в области живота. В истории болезни указана информация об отсутствии патологических заболеваниях, поэтому дополнительные специфические клинические исследования не проводились. Физические данные пациентки: среднее телосложение, рост 156 см, вес 56 кг, BMI (индекс массы свободных жиров): нормальный 23,33 кг/м2. Толщина жировой складки 28 мм, замер по периметру- 85 см.

Должным образом измерить толщину жирового слоя, необходимо провести ультрасонографию с высокой разрешающей способностью мягких тканей (Эхо), так как важно определить объем подкожной жировой прослойки (ПЖП).

Для усиления результативности, пациентке рекомендовалось употреблять минимум 2 литра воды в день, а также контролировать питание.

Первый экографический анализ проводился после первой процедуры (является оптимальным предварительный замер ПЖП). Экографический анализ показал следующее:

Эхо мягких тканей нижней части живота показало толщину ПЖП 3,1 см. На изображении также отображены не диагностируемые зоны (черные зоны), а также серые зоны- подкожный жир, и белые зоны- глубокий жир. После первого использования аппарата Cavistar можно заметить эмульгирование жира, расположенного в верхних слоях ПЖП.

Благодаря проведенной диагностике, объем пациента должен уменьшиться на 1,5см для ее телосложения (от 1,5 до 2 см).

После 3 процедур с использованием Cavistar , следующая экографическая диагностика показала уменьшение объема на 1,4 см, а также целостность покровов кожи, близлежащих тканей, а также мышц.

Уменьшение жировой прослойки наблюдалось с увеличение процедур на аппарате. Время воздействия продолжалось не более 20 минут на каждую зону. Важно точно измерить жаровую прослойку, используя пликометр, с последующим контролем ее размера с использованием этого же инструмента. Уменьшение ПЖП варьировалось по миллиметрам от пациента к пациенту и зависело от техники проведения и параметров, определенных специалистом.

Использование техник лимфатического дренажа улучшает результаты.

Изменения объемов и ПЖП видимы, также как и улучшение кожи пациента в обрабатываемой зоне. В случаях, когда толщина складки меньше 15 мм, использование кавитации является нежелательным, поскольку в большинстве случаев этот замер главным образуется кожей с минимальной толщиной ПЖП.

Обработка при помощи кавитации. Наблюдается уменьшение ПЖП и объема.



Изображение 1.Обработка при помощи кавитации. Наблюдается уменьшение ПЖП и объема.



Первичная ультрасонография.



Ультрасонография 1 и 2. Толщина жировой прослойки брюшной полости 3,1 см. Наблюдается эмульгирование жира.



Ультрасонография после 3 процедур кавитации.



Ультрасонография 3 и 4.Наблюдение за брюшной полостью.



Отсутствие узловых повреждений на уровне исследуемого анатомический сектора, сокращение ПЖП 1,6 см и в Подвздошных Ямках и целостность симметричной мышечной группы, доказывают безопасность воздействия.



Пациент Б, пол: женский; возраст: 27 лет. Эстетическая проблема: жировые отложения в области живота. В клинической истории пациента указано, что увеличение ПЖП произошло после продолжительного приема пищи с содержанием мучных, крахмальных изделий. Никаких других замечаний не было. Физический анализ пациента представил следующие заключения: размер- средний (М), рост 1,59, вес 53, коэффициент свободных жиров 21.12. Размер жировой складки 26 мм на животе, 50 на боках, объем талии 82 см.

Точный замер ПЖП был произведен с помощью экографа, который показал следующие значения: 3,8 см ПЖП на животе, и 4,8 см на боках.

Было проведено 5 процедур кавитации. Также рекомендовалось употребление 2 литров воды и низкокалорийное питание. Первый экографический замер был произведен в первый день курса. После 5 процедур был произведен второй экографический замер: уменьшение ПЖП до 1,2 см в области живота, уменьшение до 1,8 см на боках, уменьшение объема талии на 4 см.

Первичная ультрасонография боковых зон.



Ультрасонография 5 и 6. Уменьшение жировой прослойки.



Ультрасонография после 5 процедур кавитации на боковых зонах.



Ультрасонография после 5 процедур кавитации в области живота.



Ультрасонография 7 и 8. Показан результат уменьшения до1,2 см в области живота и до 1,8 см в области боковых зон. Уменьшение объема талии на 4 см.

Изображение 2. Уменьшение ПЖП в области боковых зон.



Изображение 3. Уменьшение локальных жировых отложений в области живота (мужчина).



Изображение 4. Уменьшение ПЖП в области живота.



Заключение

Благодаря исследованиям, выполненным под электронным микроскопом, мы в состоянии показать различные стадии человеческого жира, в том числе уменьшение ПЖП под воздействием кавитации.

Частота на 28 КГЦ устройства Cavistar действует определенно на поверхностном слое липида с быстрыми эффективными результатами; эмульгирование жиров в глубоком слое липидов (из- за более высокой плотности) происходит медленнее. Устройство осуществляет эмульгирование жировых клеток в месте обработки и уменьшает ПЖП. Именно поэтому кавитация стала важным инструментов в уменьшении объемов.

В виду различных показателей плотности, никакие другие органы и ткани не повреждаются (мышцы, соединительная ткань, кости и т.д.). В соответствующем экографическом изображении, мы показываем, что все другие структуры остаются неповрежденными и симметричными, без каких-либо изменений.



Библиография
Hoogland.R. “Terapia Ultrasуnica”. Enraf-Nonius

Publications, 1st edition October 1994.

Douglas A. Christensen. “Ultrasonic

Bioinstrumentation”. Published by Wiley, 1988

ISBN 0471604968, 9780471604969

Behari, J en S, Singh. “Ultrasound propagation In “In vivo” bone”. Ultrasound (1981).

* Comparison to diverse studies published on Internet.